In het Duitsland van eind 19e eeuw lijken Amalia en Albert het perfecte koppel: hij is een beroemd componist, zij een toegewijde echtgenote en moeder. Maar achter hun idyllische façade gaat een duister geheim schuil: Amalia is het echte muzikale genie, maar wordt gedwongen om als ghostwriter de werken van haar man te schrijven. Tijdens een zware bevalling wordt ze gedwongen een laatste stuk te componeren, waardoor ze in een nachtmerrieachtige hallucinatie terechtkomt waarin realiteit en terreur met elkaar verweven zijn. Terwijl haar greep op haar geestelijke gezondheid afneemt, wordt Amalia geconfronteerd met de angstaanjagende prijs van haar stilzwijgen en de beklemmende vraag of haar dochters hetzelfde lot zullen ondergaan.